OKTENİDİN DİHİDROKLORÜR

Oktenidin dihidroklorür, piridinden türetilen, gemini-yüzey aktif madde yapısına sahip katyonik bir yüzey aktif maddedir. Oktenidin dihidroklorür, Gram pozitif ve Gram negatif bakterilere karşı etkilidir.
1987'den beri, yenidoğanlar da dahil olmak üzere tıbbi prosedürlerden önce Avrupa'da bir antiseptik olarak kullanılmaktadır. Eşanlamlılar: Octenidine dihydrochloride / Octenidine HCl / Octenidine hydrochloride

Oktenidin dihidroklorür, cilt, mukoza ve yaralar için modern bir antiseptiktir.

Eş anlamlılar: Octenidine dihydrochloride / Octenidine HCl / Octenidine hydrochloride

Antimikrobiyal direncin yayılması nedeniyle antibiyotiklerin ampirik kullanımı kısıtlanmaktadır.
Bununla birlikte, topikal antiseptiklerin, spesifik olmayan etki tarzları ve kullanılabildikleri yüksek konsantrasyonları nedeniyle direnci indükleme olasılığı daha düşüktür.
Böyle bir antiseptik, oktenidin dihidroklorür (OCT), deri, mukoza ve yaralar üzerinde profilaktik veya terapötik olarak kullanılabilir.
Kullanımını destekleyen kanıtlar, in-vitro, hayvan ve klinik çalışmalardan, güvenliği, tolere edilebilirliği ve etkililiğinden gelmektedir.


Oktenidin dihidroklorür, Gram pozitif ve Gram negatif bakterilere karşı antimikrobiyal aktiviteye sahip katyonik bir yüzey aktif maddedir.
Oktenidin, birçok Avrupa ülkesinde tıbbi bir madde olarak onaylanmıştır ve alifatik alkollerle, örn. propan-1-ol ve propan-2-ol veya antiseptik sabun gibi deterjanlarla.
Oktenidin ayrıca, Oktenidin ve fenoksietanolün onaylanmış bir kombinasyonu olarak tek bir madde olarak yaralarda ve mukozada antisepsi için kullanılır.
Oktenidin, deri veya mukoz membranlar yoluyla hemen hemen absorbe edilmez.
Octenidine sadece onaylandığı ve topikal olarak kullanıldığı ve hemen hemen absorbe edilmediği için sistemik bir etki beklenmez.
Bu nedenle, metabolizma adına başka farmakokinetik çalışma veya çalışma yapılmamıştır.
Oktenidin kullanımı kolay ve güvenlidir, kimyasal olarak kararlıdır, yanıcı değildir, direnç geliştirmeden ve hem insan hem de çevre için düşük toksisiteye sahip değildir.
Terapistler ve yara bakımı uzmanları arasındaki popülaritesi iyi klinik sonuçlara, kolay ve ağrısız uygulamaya ve lokal toleransa dayanmaktadır.
Fenoksietanol, ağız çalkalama suları ve vajinal uygulamaların yanı sıra, kolaylıkla temin edilebilen kombinasyonların yanı sıra, yarı akışkan preparatlar ve sargılar tarif edilmektedir.

Oktenidin dihidroklorür, bispiridin kimyasal sınıfına ait, gram pozitif ve gram negatif bakterilere karşı etkili olan katyonik bir antiseptiktir.
Ağız hijyeni, plak ve diş eti iltihabını önleyen, metisiline dirençli S. aureus (MRSA) dekolonizasyonu için tüm vücut yıkaması, prematüre yenidoğan bebeğin cilt dezenfeksiyonu ve kısa süreli destekleyici antiseptik yara tedavisinde kullanılması amaçlanan antiseptik bir ajandır. kutanöz kullanım için% 0.1 sulu çözelti olarak.


Oktenidin dihidroklorür etkili bir antiseptik bileşiktir ve etki modu mikroorganizmaların plazma membranının destabilizasyonuna dayanmaktadır.
Bu, spesifik moleküler hedef yerine tüm hücresel yapı etkilendiğinden, mikroorganizmaların ilaç direncini doğrudan geliştirememesini sağlar.
Oktenidin hidrofobik bir bileşik olduğundan, etkili bir şekilde uygulanabilmesi için fenoksietanol gibi organik çözücülere ihtiyaç duyar.

Oktenidin dihidroklorür, bispiridin grubuna aittir.
Aktif madde, spesifik olmayan antimikrobiyal, antifungal ve antiviral özelliklere sahiptir.
Yara enfeksiyonlarının tedavisinde, deri ve mukoza zarının dezenfekte edilmesinde kullanılır.


Öz
Oktenidin dihidroklorür (oktenidin), 20 yıldan daha uzun bir süre önce cilt, mukoza ve yara antisepsisi için piyasaya sürüldü.
Şimdiye kadar, hem vaka raporlarından hem de ileriye dönük kontrollü çalışmalardan etkililik, tolerans, güvenlik ve klinik deneyim üzerine in vitro ve hayvan çalışmaları da dahil olmak üzere zengin bir bilgi kazanılmıştır.
Günümüzde oktenidin, geniş bir uygulama alanında yerleşik bir antiseptiktir ve klorheksidin, polividon-iyot veya triklosan gibi daha eski maddelere bir alternatiftir.


Oktenidin dihidroklorür: kimyasal özellikler ve antimikrobiyal özellikler

Antimikrobiyal direncin yayılması nedeniyle antibiyotiklerin ampirik kullanımı kısıtlanmaktadır.
Bununla birlikte, topikal antiseptiklerin, spesifik olmayan etki tarzları ve kullanılabildikleri yüksek konsantrasyonları nedeniyle direnci indükleme olasılığı daha düşüktür.
Böyle bir antiseptik, oktenidin dihidroklorür (OCT), deri, mukoza ve yaralar üzerinde profilaktik veya terapötik olarak kullanılabilir.
Kullanımını destekleyen kanıtlar, in-vitro, hayvan ve klinik çalışmalardan, güvenliği, tolere edilebilirliği ve etkililiğinden gelmektedir.
Bu makale, yara bakımı bağlamında OCT'nin fiziksel, kimyasal ve antimikrobiyal özelliklerini özetlemektedir.

Anahtar Kelimeler: Oktenidin dihidroklorür; antimikrobiyal etkinlik; biyouyumluluk indeksi; biyofilm; kontrendikasyonlar; sitotoksisite; yara antisepsisi.


Yaraların kolonizasyonu ve enfeksiyonu, doku onarımının bozulmasının ana nedenini temsil eder.
Son zamanlarda, dokuya toleranslı plazmanın (TTP) cildin bakteri yükünün azaltılmasında oldukça etkili olduğu bildirilmiştir.
Bu çalışmada, TTP'nin antiseptik etkinliği, 2-fenoksietanol ile oktenidin hidroklorürinkiyle karşılaştırıldı.
Her iki antiseptik yöntemin de oldukça etkili olduğu kanıtlandı.
Derinin oktenidin hidroklorür ve 2-fenoksietanol ile kütanöz tedavisi, bakterilerin% 99 oranında ortadan kaldırılmasına yol açar ve TTP tedavisi ile% 74 oranında eliminasyon sağlanır.
İlk prototip TTP cihazıyla ilgili teknik zorluklar, standart bir antiseptik çözüme kıyasla TTP'nin biraz azalmış antiseptik özelliklerinden sorumlu tutulabilir, çünkü cilt yüzeyinin küçük bir TTP cihazı ışınıyla manuel olarak işlenmesi eksik bir sonuç vermiş olabilir. tedavi edilen alanın kapsamı.

Oktenidin dihidroklorür (N, N '- (1,1 0-Decandiyldi-1 (4-H) -piridinil-4yliden) bis (1-oktanamin) -
dihidroklorür - CAS No 70775-75-6), tüm memeli yiyeceklerinde kullanılması amaçlanan antiseptik bir ajandır.
Deri ve mukozal dezenfeksiyon için türler üretmek ve kısa süreli destekleyici antiseptik yara
kutanöz kullanım için% 0.1 sulu çözelti olarak tedavi.
Oktenidin dihidroklorür, insan tıbbında antiseptik bir ajan olarak kullanılmıştır.


Etki modu dahil olmak üzere farmakodinamik özellikler
Oktenidin dihidroklorür, in vitro olarak geniş bir bakteri yelpazesine ve bazı mantarlara karşı antiseptik aktivite gösterir.
Oktenidin dihidroklorür için en düşük MIC değeri (1 ppm) Staphylococcus aurerus için gözlendi.
Oktenidin dihidroklorür, MRSA suşları için çalışılan diğer antiseptiklere göre daha düşük bir MIC değeri gösterdi.
Oktenidin dihidroklorürün cynomolgus maymunun el ve ayaklarına uygulanması ciltte yerleşik mikroflorayı azaltmıştır.
Bu azalma konsantrasyona ve uygulama sayısına bağlıydı.


IUPAC adı
N-oktil-1- [10- (4-oktiminopiridin-1-il) desil] piridin-4-imin dihidroklorür
Sistematik IUPAC adı
N, N '- (dekan-1,10-diyildipiridin-1-il-4-iliden) dioktan-1-amin dihidroklorür
Diğer isimler
N, N '- (dekan-1,10-diyildi-1 (4H) -piridil-4-iliden) bis (oktilamonyum) diklorür
Tanımlayıcılar
CAS Numarası: 70775-75-6


Kullanım
1987'den beri oktenidin, Avrupa'da% 0,1 ila 2,0 konsantrasyonlarda antiseptik olarak kullanılmaktadır.
Yavaş etkisi ve kanserojen kirlilik 4-kloroanilin ile ilgili endişeleri nedeniyle klorheksidinin yerine geçer.
Oktenidin preparatları klorheksidinden daha ucuzdur ve 2007 itibariyle herhangi bir direnç gözlenmemiştir.
Antiseptik fenoksietanol içerebilirler.
Avrupa Kozmetik Yönetmeliği 1223/2009'daki yetkili koruyucuların Ek V'inde listelenmemiştir.

Etki
Oktenidin dihidroklorür, Gram pozitif ve Gram negatif bakterilere karşı etkilidir.

5 dakikalık maruziyet süresine sahip in vitro süspansiyon testleri, oktenidinin Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus mirabilis ve maya Candida albicans gibi yaygın bakterileri öldürmek için klorheksidinden daha düşük etkili konsantrasyonlar gerektirdiğini göstermiştir.

2014 yılında Berlin'de 17 yoğun bakım ünitesinde hastaların cildinde oktenidin kullanımına ilişkin gözlemsel bir çalışma, hastane enfeksiyon oranlarının azaldığını göstermiştir.

Alman yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yapılan bir ankette fenoksietanol ve oktenidin içermeyen oktenidin, yoğun bakım prosedürlerinde kullanılan en yaygın cilt antiseptikleriydi.
Deri komplikasyonları, bu popülasyonda daha önce rapor edilmemiş olan kabarcıklanma, nekroz ve skarlaşmayı içermektedir.

Kateter göbeklerinin dezenfeksiyonu için oktenidin / izopropanol kullanan uzun vadeli merkezi venöz erişim cihazlarına sahip pediyatrik kanser hastaları ve paket müdahalenin bir parçası olarak 3 yollu stopcocks kullanan pediyatrik kanser hastaları üzerinde 2016 yılında yapılan bir çalışmada, kan dolaşımı enfeksiyonları riski azaldı.

Emniyet
Oktenidin ne deriden, ne mukoz membranlardan ne de yaralardan emilir ve plasenta bariyerini geçmez.
Bununla birlikte, katyon aktif bileşikler, lokal tahrişe neden olur ve parenteral olarak uygulandığında son derece zehirlidir.

Dişeti fibroblastları ve epitel hücreleri üzerindeki ağız çalkalamaları üzerine 2016 yılında yapılan bir in vitro çalışmada, oktenidin, 15 dakika sonra klorheksidine kıyasla özellikle epitel hücrelerinde daha az sitotoksik etki göstermiştir.
Oktenidin ile yara yıkama, köpeklerde ciddi komplikasyonlara, aseptik nekroza ve penetran el yaralarında kronik inflamasyona neden olmuştur.

Oktenidin dihidroklorür
1,1 '- (1,10-Decandiyl) bis (N-oktil-4 (1H) -piridinimin) dihidroklorid [Almanca] [ACD / IUPAC Adı]
1,1 '- (1,10-Dekandiil) bis (N-oktil-4 (1H) -piridinimin) dihidroklorür [ACD / IUPAC Adı]
1,1 '- (1,10-Dekanedil) bis (N-oktil-4 (1H) -piridinimin), diklorhidrat [Fransızca] [ACD / IUPAC Adı]
1,1'-Decamethylenebis (1,4-dihidro-4- (octylimino) pyridine) dihidroklorür
1,1'-Decane-1,10-diylbis [4- (octylamino) pyridinium] diklorür
1-Oktanamin, N, N '- (1,10-dekandiildi-1-piridinil-4-iliden) bis-, hidroklorür (1: 2) [ACD / İndeks Adı]
265-020-6 [EINECS]
274-861-8 [EINECS]
70775-75-6 [RN]
N, N '- (Dekan-1,10-diyildipiridin-1-il-4-iliden) dioktan-1-amin dihidroklorür
N, N '- (dekan-1,10-diyildipiridin-1-il-4-iliden) dioktan-1-aminyum diklorür
oktenidin hidroklorür
piridinyum, 1,1 '- (1,10-dekanediil) bis [4- (oktilamino) -, klorür (1: 2)
U84956NU4B
UNII: U84956NU4B
41464-2 kazanın
[70775-75-6]
1,1 '- (1,10-Dekandiil) bis (4- (oktilamino) piridinyum) diklorür
1,1 '- (Decane-1,10-dil) bis (4- (octylamino) pyridin-1-ium) chloride
1,1 '- (Dekan-1,10-diyl) bis (4- (oktilamino) piridinyum) diklorür
1,1 '- (Dekan-1,10-diyl) bis (N-oktilpiridin-4 (1H) -imin) dihidroklorür
1,1 '- (dekan-1,10-diyl) bis [4- (oktilamino) piridinyum] diklorür
1,1 '- (Dekan-1,10-diyl) bis [4- (oktilamino) piridinyum] diklorür
1,10-Bis (4- (oktilamino) -1-piridinyum) dekan diklorür
1,1-dekametilenbis (1,4-dihidro-4- (octylimino) piridin)
1- [6- (4-iminio-N-oktil-piridin-1 (4H) -il) -desil] piridin-4 (1H) -iminium-N'-oktil-diklorür
1-Oktanamin, N, N '- (1,10-dekandiildi-1 (4H) -piridinil-4-iliden) bis-, dihidroklorür
4- (OKTİLAMİNO) -1- {10- [4- (OKTİLAMİNO) PİRİDİN-1-IUM-1-YL] DEKİL} PİRİDİN-1-İYUM DİKLORÜR
71251-02-0 [RN]
diklorür
DİHİDROJEN N- (1- {10- [4- (OKTİLİMİNO) PİRİDİN-1-YL] DEKİL} PİRİDİN-4-İLİDEN) OKTAN-1-AMİN DİKLORÜR
MFCD00865987 [MDL numarası]
MFCD01938808 [MDL numarası]
MFCD29050406
N- (1- {10- [4- (OCTYLIMINIO) PİRİDİN-1-YL] DEKİL} PİRİDİN-4-İLİDEN) OKTAN-1-AMİNYUM DİKLORÜR
N, N '- (dekan-1,10-diyildi-1 (4H) -piridil-4-iliden) bis (oktilamonyum) diklorür
N, N '- [Dekan-1,10-diyildi-1 (4H) -piridil-4-iliden] bis (oktilamonyum) diklorür
N-oktil-1- [10- [4- (oktilamino) piridin-1-iyum-1-il] desil] piridin-1-iyum-4-amin
N-oktil-1- [10- [4- (oktilamino) piridin-1-iyum-1-il] desil] piridin-1-iyum-4-amin diklorür
oktenidin dihidroklorür
oktenidin (dihidroklorür)
oktenidin dihidroklorür,% 98
oktenidindihidroklorür
Piridinyum, 1,1 '- (1,10-dekanediil) bis (4- (oktilamino) -, diklorür
UNII-U84956NU4B


Oktenidin dihidroklorür
Deri, mukoza zarları ve yaraların lokal tedavisi için yeni bir topikal antimikrobiyal

Özellikler, Etkinlik ve Tolerans

Topikal antimikrobiyal ajanlar tipik olarak cilt, mukoza zarı ve açık yara dekontaminasyonu için kullanılır.
Yüksek antimikrobiyal etkinliği ile birlikte kimyasal hücre bileşenleri ve tüm hücreler ile kompleksler oluşturma ve oluşturma özelliğinden dolayı, oktenidin dihidroklorür (oktenidin) aktivitesini etki yerinde sitotoksik olmayan kompleksler yoluyla gösteren benzersiz bir antimikrobiyal ajan olarak düşünülebilir. .
Bu nedenle oktenidin, klorheksidin veya PVP-iyot gibi tipik bir antiseptik ajan olarak kabul edilmeyebilir.

Oktenidin, pozitif yüklü (katyonaktif) kimyasal bileşiklerin özelliklerini gösterir.
Bununla birlikte, klorheksidin ve benzalkonyum klorürün aksine, tamamen farklı bir kimyasal sınıfına aittir: bispiridinaminler.

Bu nedenle oktenidin, diğer katyonik antiseptik maddeler için ortak olmayan benzersiz özellikler gösterir.

Oktenidin, Gram-pozitif ve Gram-negatif bakteri ve mantarlara karşı geniş bir antimikrobiyal etkinlik yelpazesi sergiler.
Etkililik, karışan maddelerden (örn. Kan, mukoza) olumsuz olarak etkilenmez.
Oktenidin, cilt üzerinde, uygulamadan 24 saat sonra bile görülebilen güçlü bir artık etki gösterir.
Diğer katyon aktif antimikrobiyallere direnç sağladığı bilinen mekanizmaların oktenidine uygulanmadığı gösterilmiştir.

Toksikolojik olarak, oktenidin kapsamlı bir şekilde karakterize edilmiştir ve akut, subkronik ve kronik toksisite, kanserojenlik, üreme, tahriş ve alerjenite açısından hiçbir risk oluşturmaz.

Oktenidin, sağlam veya çatlamış deriden emilmez ve bu nedenle sistemik olarak mevcut değildir.

Mükemmel antimikrobiyal etkinliği ve doku uyumluluğu nedeniyle, oktenidin, hızlı etki ve uzun süreli etkinin gerekli olduğu farklı topikal uygulamalar için kullanılabilir.
Bu tür uygulamalara örnekler, MRSA ile kolonize olmuş hastaların cildinin dekontaminasyonu, patojenik bakteriler tarafından yoğun şekilde kolonize olmuş veya lokal olarak enfekte olmuş akut ve kronik yaraların tedavisi ve merkezi venöz kateter yerleştirme yerlerinin bakımıdır.


N, N '- (1,10 dekandiildi-1 [4H] -piridinil-4-iliden) bis- (1-oktanamin) dihidroklorür (= oktenidin dihidroklorür): mol. wt. 623.8, CAS numarası 70775-75-6, molekülünde iki katyon aktif merkezi, uzun bir alifatik hidrokarbon zinciri (10 CH2 grubu) ile ayrıldıkları için birbirleriyle etkileşime girmeyen kimyasal bir maddedir.
Oktenidin yaklaşık 20 yıl önce geliştirilmiştir.
Katyon aktif bir madde olarak oktenidin dihidroklorür (oktenidin), negatif yüklü bakteri hücre zarfına kolayca bağlanır ve sonuç olarak hücre zarının hayati işlevlerini bozar ve hücreyi öldürür.

Ön sonuçlar, insan epitelini veya yara dokusunu (yayınlanmamış) olumsuz bir şekilde etkilemeden yüksek antimikrobiyal etkinliği açıklayan, özellikle bakteri hücre zarlarında öne çıkan lipid bileşenlerine (örneğin, kardiyolipin) güçlü bir yapışmaya işaret etmektedir.

Son zamanlarda, S. aureus hücrelerinin, teikoik asidin pH'a bağlı bir reaksiyon olan D-alanin ile esterleştirilmesiyle net negatif yüzey yükünü azalttığı gösterilmiştir.

Teikoik asidin bu modifikasyonu, insan katyonik antimikrobiyal peptitlere karşı daha yüksek dirençle sonuçlandı.

Oktenidin, benzalkonyumklorür ve klorheksidinin antimikrobiyal aktivitesi, S. aureus ATCC 6538, dltA geninden yoksun mutant suş S. aureus AG1, izojenik yabani tip Sa 113, Kocuria rhizophila DSM 348 ile farklı konsantrasyonlarda kantitatif süspansiyon testlerinde test edilmiştir. Enterococcus faecium ATCC 6057 TSB'de pH 5 ve 8'de 18 saat 36 ° C'de önceden kültürlenmiştir.
Mutant AG1'in teikoik asitleri, D-alaninden yoksundu, bunun sonucunda hücreler, artan bir negatif yüzey yükü sergiledi.

Oktenidinin hücre zarı üzerindeki etkisini araştırmak için stafilokokal hücrelerin oktenidin ile muamele edilmesinden sonra canlı / ölü boyama yapıldı.

Kantitatif süspansiyon testlerinden elde edilen sonuçlar, pH 5'te önceden kültürlenen tüm Gram-pozitif türlerin hücrelerinin, pH 8'de büyütülen hücrelerden daha dirençli olduğunu açıkça göstermiştir.
Test edilen en düşük oktenidin ve benzalkonyumklorür konsantrasyonunda, hücreler pH 8'de önceden kültürlenmişse, 1 dakika içinde hücre canlılığında 5 log'luk bir düşüş elde edildi.

Hücrelerin pH 5'te ön kültürlenmesi durumunda, 10 dakika sonra bile benzer bir canlılık kaybı elde edilememiştir.

Fark, artan aktif bileşen konsantrasyonlarında veya belirli bir konsantrasyonda daha uzun temas sürelerinde azaldı veya mevcut değildi.

S. aureus'un dlt mutantı AG1'in oktenidine duyarlılığı, izojenik vahşi tipin aksine hücrelerin pH 5'te büyümesinden etkilenmedi.

Bu veriler, Gram-pozitif hücre duvarlarının net negatif yükünün miktarının, katyonik maddelerin antimikrobiyal aktivitesi üzerinde bir etkiye sahip olduğunu, ancak peptidoglikan tabakasına nüfuz etmesini veya oktenidin ile gösterildiği gibi hücre zarına zarar vermesini engellemediğini göstermektedir (Goroncy -Bermes 2006).


2 Yeni topikal antimikrobiyal giriş
C8H17
C36H62N4 * 2HCl
Bay: 623.8


Bu yapı nedeniyle, oktenidin, dörtlü amonyum bileşiklerinden, örn. benzalkonyum klorür ve bisguanidinler, ör. klorheksidin.
Amid veya ester yapıları molekülün bir parçası değildir.
Bu nedenle oktenidin, farklı fiziksel ve kimyasal koşullar altında stabildir ve hidrolize eğilimli değildir.

Stabilite testleri, oktenidinin 1,6 ila 12,2 pH aralığında stabil olduğunu göstermiştir.
Işığa duyarlı değildir ve bütünlüğünü kaybetmeden veya etkinliğini azaltmadan 130 ° C'ye kadar sulu çözelti içinde sterilize edilebilir (Harke 1989).

Çok sayıda çalışma, oktenidinin çeşitli Gram-pozitif ve Gram-negatif bakterilere karşı geniş bir antimikrobiyal aktivite sergilediğini (Bailey ve diğerleri 1984, Sedlock ve Bailey 1985) ve bu bileşiğin Actinomyces gibi plak üreten organizmalara karşı da etkili olduğunu göstermektedir. viscosus, Actinomyces naeslundii, Streptococcus mutans ve S. sanguis (Slee ve O'Connor 1983).

Oktenidin, S. mutans'ın plak oluşturan enzimlerine karşı bir inhibitör olarak klorheksidin veya aleksidinden daha fazla etkililik gösterir (Bailey ve arkadaşları 1984).

Oktenidinin plak oluşturmaya ve diğer mikroorganizmalara karşı antimikrobiyal etkisi incelenmiş ve diğer antimikrobiyal ajanlarla karşılaştırılmıştır.

Fakultatif patojenik bakteriler için klorheksidin ve aleksidine kıyasla oktenidinin MIC değerleri tablo 3'te sunulmuştur.

Hayvan çalışmalarında, oktenidinin genellikle plak azalmasında klorheksidinden daha etkili olduğu bulunmuştur (Emilson ve diğerleri 1981, Shern ve diğerleri 1985).

Klinik çalışmalarda, oktenidinin yedi günlük bir süre boyunca insanlarda plak oluşumunu önlediği gösterilmiştir (Patters ve ark. 1983) ve 21 gün boyunca tek ağız hijyeni aracı olarak kullanıldığında plak ve diş eti iltihabının gelişimini önemli ölçüde engelledi (Patters ve ark. 1986).

Farklı maya suşları (Candida albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis) için oktenidinin MIC değerlerinin 1.5 ile 3.0 μg / ml arasında olduğu ve bu nedenle bakteriler için olan aralıkta olduğu gösterilmiştir (Ghannoum ve diğerleri 1990).

Farklı mantarlar için MİK değerleri için aynı düşük oktenidin konsantrasyonları geçerliydi.
MIC değerleri, klorheksidin için olanlardan çok daha düşüktür (yaklaşık 10 kat) (Harke 1989).


Oktenidin deri üzerinde uzun süreli antimikrobiyal etki Ticari olarak temin edilebilen iki alkol bazlı antiseptik solüsyonun (biri oktenidin içeren) santral venöz kateterlerin (CVC) cilt giriş bölgesinin dekontaminasyonundaki etkinliğini araştıran oktenidin / propanol preparatı, tek başına alkolden daha etkiliydi. 24 saatlik bir süre boyunca CVC yerleştirme bölgesinde cildin mikroflorasının azaltılması (Dettenkofer ve diğerleri 2002).
Oktenidinin uzun süreli antiseptik etkisi (% 0.1) santral venöz kateterizasyona ihtiyaç duyan ardışık 62 hastada araştırılmıştır.
Çalışma süresi boyunca 135 CVC yerleştirildi (2,462 kateter günü).

Pansuman değişimlerinden önce (en az haftada bir) oktenidin, yerleştirme bölgesini çevreleyen derinin antisepsi için kullanıldı (en az bir dakika temas süresi).

Başlangıçta ve oktenidin ile dezenfeksiyondan önceki haftalık aralıklarda, kateter giriş bölgesini çevreleyen deriden deri kültürleri alındı.
Hastalar ortalama kateter-gün 2.5 ile ortalama 19.1 gün kateterize edildi.
Gerçekleştirilen 433 kantitatif deri kültürünün elli yedisi, mikroorganizmaların üremesini gösterdi.

Oktenidin uygulaması, zaman içinde kateter yerleştirme bölgesinde derinin bakteri yoğunluğunda önemli bir düşüşe neden oldu.
İki hafta sonra çoğu kültür negatif hale geldi (Tietz ve diğerleri 2005).

Bakterilerin, özellikle metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un (MRSA), antimikrobiyallere, özellikle antibiyotiklere direnç geliştirme yeteneği, iyi bir şekilde belgelenmiştir.
Çok yaygın olmasa da, antiseptikler gibi biyositlere direnç de bildirilmiştir.
QacA geni tarafından kodlanan çoklu ilaca dirençli pompalara sahip MRSA suşlarının, katyonik bileşiklere (örn. Klorheksidin) karşı da artan direnç sergilediği gösterilmiştir.

Kantitatif süspansiyon testlerinde farklı MRSA suşlarının oktenidine maruz bırakılması, MİK değerleri ve log azaltma faktörleri ile gösterildiği gibi, oktenidine duyarlılıklarında suşların hiçbirini azaltmadı.

Bu nedenle oktenidin, katyonik bileşiklere direnç kazanmak için ortak bir mekanizmadan etkilenmez (Goroncy-Bermes 1999).

Oktenidin bazlı bir antiseptik, süspansiyon testlerinde metisiline duyarlı S. aureus (MSSA) veya MRSA suşlarına karşı etkinliğinde herhangi bir farklılık göstermedi (Goroncy-Bermes 1998).

Son zamanlarda toplam 76 MRSA ve 24 MSSA test edilmiştir (Al-Doori ve diğerleri 2006).
76 MRSA suşu, beş ana uluslararası epidemik MRSA klonunun temsilcilerini içeriyordu (Enright 2002).

Oktenidinin MIC'si, NCCLS metodolojisine (NCCLS M7-A4) göre Muller Hinton Agar'da test edilmiştir.

Mutajenik, genotoksik veya kanserojen potansiyel yok -
Embriyonik toksisite yok Oktenidin, in vitro veya in vivo (dahili veriler) birkaç test sisteminde mutajenik veya genotoksik potansiyel göstermedi ve oral veya dermal olarak uygulandığında kanserojen etkilere sahip değildi (dahili veriler).

Yara enfeksiyonu kontrolü

Ringer çözümünden daha iyi yara granülasyonu
- Yara iyileşmesinde bozulma yok
47 hastayı içeren prospektif, kontrollü, randomize bir çift kör çalışmada,% 0.1 oktenidin içeren sulu çözeltinin antimikrobiyal etkinliği ve lokal toleransı, enfekte kronik ülserlere uygulandığında Ringer çözeltisi ile karşılaştırıldı.

Hazırlık 4 hafta süreyle yaraya günlük olarak uygulandı.
Yara iyileşmesi görsel enfeksiyon belirtileri (yani kızarıklık, ödem / şişme, lenfanjit), granülasyon, fibrinöz kaplama ve yara bölgesinin planimetrik ölçümü açısından değerlendirildi.

Oktenidin çözeltisinin uygulanması granülasyonu önemli ölçüde artırdı (p = 0.014 PP-analizi, 0.034 ITT-analizi; tek taraflı testler).

Her iki grupta da nadiren advers reaksiyonlar kaydedildi.

Sonuç olarak, lokal olarak enfekte kronik yaralar için kullanılan oktenidin, enfeksiyon belirtilerini hızla azalttı ve böylece Ringer çözeltisine kıyasla granülasyonda bir artışa neden oldu.

Oktenidin, Ringer solüsyonuna kıyasla yara iyileşme sürecini etkilememiştir (Vanscheidt ve ark. 2005).

MRSA ile kolonize hastaların dekontaminasyonu
S. aureus suşlarına (MSSA, MRSA) karşı yüksek etkinliği nedeniyle oktenidin, vücudun farklı bölgelerinde (örneğin aksilla, kasık, yaralar) MRSA ile kolonize olmuş hastaların ve sağlık çalışanlarının dekontaminasyonu için umut verici bir ajan haline gelmiştir. .
Rohr ve arkadaşları (2003) hastanede yatan 32 taşıyıcıda beş günlük bir süre boyunca mupirosinin bir oktenidin vücut yıkaması ile birleştirilmiş intranazal uygulamasıyla MRSA çok bölgeli taşıyıcı dekolonizasyonunun etkinliğini araştırdı.
İşlemden yedi ila dokuz gün sonra tüm bölgeler için (yani burun, alın, boyun, koltuk altı, kasık) genel dekolonizasyon oranları% 64'tür.
Yazarlar, oktenidin tüm vücut yıkama ile kombine edilen nazal mupirosinin, değişken yerleşim yeri kolonizasyonu olan hastalardan MRSA'yı yok etmede etkili olduğu sonucuna varmışlardır.

1987'den beri oktenidin, Avrupa'da% 0,1 ila 2,0 konsantrasyonlarda antiseptik olarak kullanılmaktadır.
Yavaş etkisi ve kanserojen kirlilik 4-kloroanilin ile ilgili endişeleri nedeniyle klorheksidinin yerine geçer.
Oktenidin preparatları klorheksidinden daha ucuzdur ve 2007 itibariyle herhangi bir direnç gözlenmemiştir.
Antiseptik fenoksietanol içerebilirler. [4] Avrupa Kozmetik Yönetmeliği 1223/2009'daki yetkili koruyucuların Ek V'inde listelenmemiştir.

Etki
Oktenidin dihidroklorür, Gram pozitif ve Gram negatif bakterilere karşı etkilidir.

5 dakikalık maruziyet süresine sahip in vitro süspansiyon testleri, oktenidinin Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus mirabilis ve maya Candida albicans gibi yaygın bakterileri öldürmek için klorheksidinden daha düşük etkili konsantrasyonlar gerektirdiğini göstermiştir.

Oktenidin ve klorheksidin arasındaki karşılaştırma, 5 dakikalık maruziyetten sonra süspansiyon testi ile belirlendi.
Etkili konsantrasyon,%
Oktenidin dihidroklorür Klorheksidin diglükonat
Staphylococcus aureus 0,025> 0,2
Escherichia coli 0,025 0,1
Proteus mirabilis 0,025> 0,2
Candida albicans 0,01 0,025
Pseudomonas aeruginosa 0,025> 0,2

2014 yılında Berlin'de 17 yoğun bakım ünitesinde hastaların cildinde oktenidin kullanımına ilişkin gözlemsel bir çalışma, hastane enfeksiyon oranlarının azaldığını göstermiştir.

Alman yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yapılan bir ankette fenoksietanol ve oktenidin içermeyen oktenidin, yoğun bakım prosedürlerinde kullanılan en yaygın cilt antiseptikleriydi.
Deri komplikasyonları, bu popülasyonda daha önce rapor edilmemiş olan kabarcıklanma, nekroz ve skarlaşmayı içermektedir.

Kateter göbeklerinin dezenfeksiyonu için oktenidin / izopropanol kullanan uzun vadeli merkezi venöz erişim cihazlarına sahip pediyatrik kanser hastaları ve paket müdahalenin bir parçası olarak 3 yollu stopcocks kullanan pediyatrik kanser hastaları üzerinde 2016 yılında yapılan bir çalışmada, kan dolaşımı enfeksiyonları riski azaldı.

Emniyet
Oktenidin ne deriden, ne mukoz membranlardan ne de yaralardan emilir ve plasenta bariyerini geçmez.
Bununla birlikte, katyon aktif bileşikler, lokal tahrişe neden olur ve parenteral olarak uygulandığında son derece zehirlidir.

Dişeti fibroblastları ve epitel hücreleri üzerindeki ağız çalkalamaları üzerine 2016 yılında yapılan bir in vitro çalışmada, oktenidin, 15 dakika sonra klorheksidine kıyasla özellikle epitel hücrelerinde daha az sitotoksik etki göstermiştir.
Oktenidin ile yara yıkama, köpeklerde ciddi komplikasyonlara, aseptik nekroza ve penetran el yaralarında kronik inflamasyona neden olmuştur.

Oktenidin dihidroklorür, cilt mukozaları ve yaraları için etkili bir antiseptik bileşiktir.

1,5 μM (0,94 μg / mL) altındaki oktenidin konsantrasyonları, 15 dakika içinde test edilen mikrobiyal popülasyonda% 99'dan fazla azalmaya neden olur.
Staphylococcus epidermidis, test organizmaları arasında en duyarlı olanıdır ve E. coli ve C. albicans en az duyarlı olanıdır.

Oktenidin hidroklorürün (OCT) antimikrobiyal aktivitesi, sinomolgus maymunlarının ellerine ve ayaklarına uygulandığında korunur.
% 0,2 ila 1,6 konsantrasyonundaki sulu oktenidin, yerleşik mikroflora popülasyonlarını% 90'dan% 99,98'e düşürür.
7 gün boyunca% 1 oktenidin ve klorheksidin solüsyonlarının günlük topikal uygulamasından sonra bukkal diş yüzeylerinde plak skorunda önemli bir azalma gözlenmiştir; oktenidin, klorheksidinden daha etkilidir.


Triklosan, PVP-iyot, oktenidin dihidroklorür, poliheksanid ve klorheksidin diglükonatın antiseptik etkinliğinin standartlaştırılmış karşılaştırması
T Koburger 1, N-O Hübner, M Braun, J Siebert, Bir Kramer
Üyelikler genişler
PMID: 20551215 DOI: 10.1093 / jac / dkq212
Öz
Amaç: Bu çalışma, cerrahi öncesi antisepsi ve cilt, yaralar ve mukoza zarlarının antiseptik tedavisi için kullanılan antiseptik PVP-iyot, triklosan, klorheksidin, oktenidin ve poliheksanidin antimikrobiyal etkinliğinin uluslararası kabul görmüş standartlara göre karşılaştırmalı bir incelemesini sunmaktadır.

Yöntemler: MİK'ler ve MBC'ler, DIN 58940-7 ve 58940-8'e göre Staphylococcus aureus (metisiline dirençli Staphylococcus aureus dahil), Enterococcus faecalis (vankomisine dirençli Enterococcus dahil), Streptococcus pneumoniae, Escherumasichia coccus kullanılarak belirlendi perfringens, Haemophilus influenzae ve Candida albicans.
Mikrop öldürücü etkinlik, S. aureus, P. aeruginosa ve C. albicans kullanılarak DİN EN 1040 ve 1275'e göre belirlendi.

Sonuçlar: Klorheksidin, oktenidin ve poliheksanid için MIC (48) ve MBC (24) 16 ila 32 mg / L arasında değişmiştir.
Triklosan için maksimum değerler, P. aeruginosa'ya karşı bir etkinlik açığı ile 256 ila 512 mg / L arasında değişirken, maksimum PVP-iyot değerleri, S. pneumoniae'ye karşı bir boşluk ile 1024 mg / L idi. Minimum etkili konsantrasyonlar karşılaştırıldığında, oktenidin en etkiliydi.
1 dakika sonra, sadece oktenidin ve PVP-iyot antiseptik gerekliliklerini karşılar.

Sonuçlar: Standartlaştırılmış ve uyumlu hale getirilmiş koşullar altındaki testler, en etkili ajanı seçmeye yardımcı olur.
Uzun süreli bir temas süresi mümkün olduğunda, ajanların sıralaması poliheksanid = oktenidin> klorheksidin> triklosan> PVP-iyot olacaktır.
Bu, akut yaraların antisepsi önerileriyle tutarlıdır.
Poliheksanid, daha yüksek tolere edilebilirliği nedeniyle kronik yaralarda tercih edilebilir görünmektedir.
Hemen bir etki gerekiyorsa, sıralama oktenidin = PVP-iyot >> poliheksanid> klorheksidin> triklosan olacaktır.


Oktenidin dihidroklorür, bazı ülkelerde MRSA dekolonizasyonunda kullanılan nispeten yeni bir antiseptiktir.


Oktenidin dihidroklorür etkili bir antiseptik bileşiktir ve etki modu mikroorganizmaların plazma membranının destabilizasyonuna dayanmaktadır.
Bu, spesifik moleküler hedef yerine tüm hücresel yapı etkilendiğinden, mikroorganizmaların ilaç direncini doğrudan geliştirememesini sağlar.
Oktenidin hidrofobik bir bileşik olduğundan, etkili bir şekilde uygulanabilmesi için fenoksietanol gibi organik çözücüye ihtiyaç duyar.
Bununla birlikte, fenoksietanolün varlığı, özellikle açık yaralar ve mukoza zarları üzerine uygulandığında güçlü tahriş edici etkiye sahiptir.

Oktenidin
Oktenidin dihidroklorür, bispiridin kimyasal sınıfına ait katyonik bir antiseptiktir.
Gram pozitif ve Gram negatif bakterilere karşı etkinliği vardır.
Ağız hijyeni, plak ve diş eti iltihabını önleme, metisiline dirençli S. aureus dekolonizasyonu78 için tüm vücut yıkaması ve prematüre yenidoğan bebeklerin cilt dezenfeksiyonu için etkiliydi.79 1,5 µM'den (0,94 µg / mL) daha düşük oktenidin konsantrasyonları mikrobiyal popülasyon 15 dakika içinde% 99'dan fazla. Staphylococcus epidermidis, test organizmaları arasında en duyarlı olanıydı ve E. coli ve Candida albicans en az duyarlı olanıydı. Oktenidin, her test suşuna karşı klorheksidinden daha aktifti.

Bu antiseptik, veterinerlik tıbbında cilt hazırlığı için yerleşik değildir, ancak yara temizliği için kullanılır.


Pseudomonas aeruginosa, enfekte yanık yaralarından en sık izole edilen organizmalardan biridir ve yanık hastaları arasında önemli bir nozokomiyal enfeksiyon ve septik mortalite nedenidir. Bu hayvan çalışmasında, Octenidine dihydrochloride (Octenisept®, Schülke & Mayr, Norderstedt, Germany), polyhexanide (Prontosan®, B. Braun, Melsungen AG, Almanya) ve povidon iyot (Betadine, Purdue Pharma LP, Stamford) olan üç antiseptik ajan , USA) P. aeruginosa içeren sıçanlarda deneysel yanık yaralarına uygulamalarının antiseptik etkisini değerlendirmek için karşılaştırıldı.
Tedavi grupları ve kontrol grupları arasında önemli farklılıklar olduğundan, tüm tedavi modaliteleri P. aeruginosa'ya karşı etkiliydi. Ortalama eskar konsantrasyonları poliheksanid ve povidon iyot grupları arasında farklı değildi, ancak oktenidin dihidroklo-binme grubu ile diğer tedavi grupları arasında önemli farklılıklar vardı, bu da Oktenidin dihidroklorürün P. aeruginosa'yı diğer ajanlara kıyasla dokular.
P. aeruginosa'nın kasa yayılmasını önlemek ve sistemik enfeksiyona neden olmak için tüm tedavi yöntemleri yeterliydi.
Sonuç olarak, Oktenidin dihidroklorür, P. aeruginosa ile kontamine olmuş yanık yaralarının tedavisinde en etkili antiseptik ajandır; Oktenidin dihidroklorür, yara sargısını değiştirme sıklığını sınırlama özel yeteneği nedeniyle bir tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.


ARAŞTIRMA MAKALESİ | 01 TEMMUZ 2009
Ortodontik Hastalarda 5 Günlük Kullanım Sonrası Oktenidin Dihidroklorür Ağız Çalkalamasının Mikrobiyolojik Değerlendirmesi
Alev Aksoy Doğan; Emel Sesli Çetin; Emad Hüssein; Ali Kudret Adiloğlu

Öz
Amaç: Sabit ortodontik apareyli hastaların tükürük örneklerinde oktenidin dihidroklorürün (OCT) toplam ve karyojenik bakterilere karşı mutlak ve bağıl antibakteriyel aktivitesini 5 günlük kullanım süresince belirlemek.

Gereç ve Yöntemler: Çalışma grubu Ortodonti Kliniği hastalarından seçilen 5 erkek ve 13 kadın denekten oluşturuldu.
Her hastaya 5 gün boyunca her sabah fizyolojik salin (PS), klorheksidin glukonat (CHX), polivinilpirolidon-iyot kompleksi (PVP-I) ve OCT verildi ve her biri 2 hafta arayla ayrıldı.
Sabit apareyli ortodontik tedavi gören hastaların tükürük örneklerindeki toplam ve karyojenik bakteriler 5 günlük kullanım süresince toplandı. Temel numune olarak uyarılmamış tükürük toplandı.
Tükürük örnekleri 15. dakikada, ağızdan herhangi bir solüsyonla 30 saniye çalkalandıktan sonra ikinci, üçüncü ve beşinci gün toplandı ve bakteri sayımı saptandı.

Sonuçlar: OCT, in vivo olarak toplam canlı oral bakteriler, Lactobacillus türleri ve Streptococcus mutanlarında nihai bir azalma gösterdi.
OCT ayrıca çalışmanın başlangıcından ortodontik apareylerin yapıştırılmasından sonraki beşinci güne kadar% 0,2 CHX ve% 7,5 PVP-I'den önemli ölçüde daha fazla inhibe edici etkiye sahipti (P ​​<.1).

Sonuçlar: OCT, ortodontik tedavi gören sabit apareyli hastalarda CHX ve PVP-I kompleksine göre olumlu olarak karşılaştırıldı (P = .1).

Oktenidin dihidroklorür, Antib


GİRİŞ
Sabit ortodontik aletlerin yerleştirilmesi genel olarak iyi ağız hijyenini engeller ve cihaz bileşenleri pH'ı düşürerek, bakterilerin metal yüzeye afinitesini artırarak ve mikroorganizmalar için tutma alanları oluşturarak oral mikroflorada değişikliklere neden olabilir.
Böylece braket tabanı çevresinde plak birikimine yol açarlar.1–3

Streptococcus mutans ve Lactobacillus türlerinin ortodontik ataşmanların yapıştırılmasından sonra ağız boşluğunda arttığı bildirilmiş ve birçok çalışmada diş çürükleri ile S mutans ve lactobacilli enfeksiyon derecesi arasında pozitif bir korelasyon olduğu bildirilmiştir.
Bu mikroorganizmaların mikro ortamında, ortodontik tedavi sırasında mine dekalsifikasyonundan ve pürüzsüz yüzey çürüklerinden sorumlu olabilecek değişikliklere neden olduğu bilinmektedir.
S mutans seviyesindeki bir artış, diş sert dokusunun demineralizasyonu ve remineralizasyonu arasında bir dengesizliğe de yol açacaktır, bu da diş etinin akut enflamasyonuna yol açacaktır, bu nedenle ağız boşluğundaki çürük bakterilerin azaltılması, önleme ve tedavi için çok önemli bir adımdır ortodontik tedavi sırasında çürük.

Yeterli diş fırçalama, ağız çalkalama, diş eti çiğneme, diş ipi kullanma gibi tatmin edici ağız hijyeni uygulamak ve sürekli salınan vernikler kullanmak, ortodontik tedavi boyunca sağlıklı dişlerin korunmasında hayati bir rol oynar.
Diş plağının ve dolayısıyla mikrobiyal etiyolojinin diş hastalıklarının mekanik yollarla etkili kontrolü, hastanın uyumuna bağlıdır ve hastanın braketler ve teller tarafından engellenen belirli plakla enfekte bölgelere erişememesiyle sınırlı görünmektedir.
Bu nedenle, diş plağı ile bağlantılı enfeksiyonların kontrolüne yardımcı olmak için antibakteriyel ve yapışmayan kemoterapötik ajanların geliştirilmesine büyük bir ihtiyaç ortaya çıkmaktadır.

Oktenidin dihidroklorürün (OCT) bakteriyel plak oluşumunu kontrol etmede etkili olduğu gösterilmiştir.
Rosin ve arkadaşlarının çalışmasında, beşinci günün sonunda plak yeniden büyümesi ve bakteri sayımı değerlendirildi.
Diş temizliği kesildikten sonra poliheksametilen biguanid hidroklorür, klorheksidin glukonat (CHX) ve Listerine ağız gargaralarının antibakteriyel ve antiplak etkisi değerlendirildi.
% 0.12 biguanid hidroklorür ile diş yüzeylerindeki bakteriyel büyümenin azalmasının plasebo veya Listerine ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha fazla olduğu halde, klorheksidinin 5 gün sonra biguanid hidroklorürden daha etkili olduğunu bildirdiler.
Ek olarak, klorheksidin, 5 gün sonra, biguanidin ve Listerine'den mukoza üzerindeki bakteri sayısını azaltmada önemli ölçüde daha etkiliydi.
Arweiler ve arkadaşları, iki ticari% 0,2 klorheksidin çözeltisi için 24 ile 96 saat arasındaki bakteri canlılığını değerlendirdi ve bunları bir negatif kontrol ile karşılaştırdı.
96 saat sonra elde edilen sonuçlar,% 0,2 alkol içeren çözeltinin, leke önleyici sistemli çözelti ile karşılaştırıldığında, plak yeniden büyümesini inhibe etmede ve bakteri canlılığını azaltmada üstünlük gösterdiğini ortaya koymuştur.

Daha önce yayınlanan çalışmamızda, S mutans ve Lactobacillus türleri için OCT, polivinilpirolidon-iyot kompleksi (PVP-I) ve CHX'in MIC aktivitelerini tespit ettik.
Sonuçlarımız, OCT'nin çalışılan bakteriler üzerinde uygulamadan 15 dakika ila 120 dakika sonra% 0,2 CHX ve% 7,5 PVP-I'den önemli ölçüde daha fazla önleyici etkiye sahip olduğunu gösterdi (P <.01).
Bu çalışmada, bu ağız çalkalamalarının 5 günlük kullanım süreleri boyunca, ortodontik tedavi sırasında akut diş eti iltihabına, pürüzsüz yüzey çürüklerine ve diş oluşumuna neden olan beyaz nokta lezyonlarına neden olan çürük bakteriler üzerindeki etkilerini azaltmayı amaçladık. ve tedavi sonunda periodontal hasar.


 

Bu internet sitesinde sizlere daha iyi hizmet sunulabilmesi için çerezler kullanılmaktadır. Çerezler hakkında detaylı bilgi almak için Kişisel Verilerin Korunması Kanunu mevzuat metnini inceleyebilirsiniz.